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2024-02-02-早晚用得上的生活指南:我的第一次拔牙经历分享 - 少数派

早晚用得上的生活指南:我的第一次拔牙经历分享 - 少数派#

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写在前面:#

如果你还在犹豫要不要拔牙,这篇文章就是为你准备的。

今年年初的时候,我经历了一次拔牙手术,趁着记忆还算清楚,为大家分享下第一次拔牙的经历,从一个普通人的角度出发,谈谈怎么走流程、少花钱、选择适合自己的医院,让没有拔过智齿的人了解门道,多少降低一下对这事儿的恐惧。

要注意的是,本人不是医学生,以下内容仅为个人经验分享,如有出入,请以当地的医嘱规范为准。(以下为正文)


俗话说:「牙疼不是病,疼起来真要命」。

再一次经历了牙疼的钻心疼痛后。我决定彻底告别这颗折磨了我长达半年的智齿。

至于哪些智齿需要拔除,你可以参考我派这篇文章中提到的建议。简单总结,就是除了少数咬合规整、完美嵌合、不会引起发炎和疼痛的天之骄子,大部分智齿都是需要拔除的。

打定主意后,我考虑的第一件事,其实是费用。还在家中待业的我,动辄付上大几千的开支,还是有点吃不消,这也是我之前尽管牙疼的厉害,却迟迟没有去治疗的原因。

自然而然的,拔牙的第一个步骤,就是收集信息。

收集费用信息#

我在社交媒体上搜诊疗价格,发现大部分人拔智齿的费用普遍浮动在 300-3000 元不等,当然,此处选取的是常规拔牙案例,没有算住院这种小概率情况。

至于费用的价差,主要在于拔除智齿的难度,如果是中规中矩的智齿,拔牙难度就会小很多,费用自然也更便宜,具体情况要到医院拍片子才知道。

紧接着另一个问题是:拔牙费用能用医保报销吗?

如果能使用医保的话,至少花的不是现金,心里好受些,加上统筹账户拨款的项目,应该能省到不少钱。

好在,搜索到的答案让我很满意,拔牙费用不仅可以使用医保,本身还在统筹报销的正常治疗范围内。

这意味着可以使用公款报销一部分费用,进一步降低我的经济压力。搜索了一下医疗账单,发现大部分的报销比例费用都在 40%——50% 左右,心中的大石算是落下了。(ps:实际上我的个人账单并没有这么大报销比例,后文会谈到)

选私立还是公立医院?#

既然已经确定了拔牙的可能性,下一步自然是筛选医院了。因为准备刷医保报销,所以这方面我没想太多,本着少折腾、重报销的原则,我选择了市内比较有名的公立三甲医院,技术上不用担心,费用上也可以直接刷医保报销,流程简单,适合大部分常规情况。

选择私立医院也完全 OK ,优点是可以提前预约,方便指定医生和备案,缺点就是要自己做一下筛选,以及一些私立医院是不能用医保报销的,费用上也会更贵一些,这就看个人选择了。

预约医生#

确定医院以后,就需要预约医生了。科室选「口腔外科门诊」,公立医院的人气医生一般都很难预约到,本着尽早就诊的原则,我挑选了一位近期有号的医生。事实证明这个医生非常优秀,基本全程没怎么疼痛,术后也没有出现任何肿胀或异常症状。

如果你比较在意医生的资历,就要做好提前一礼拜抢号的准备,甚至是需要定闹钟的那种,如果实在抢不到号,就选择口碑较好的私立医院,一般都能约上。

在官方公众号上预约好时间后,剩下的就是等待了。

这里要注意,拔牙前一天要休息好,不要进行剧烈运动和饮酒,女性特殊时期或病史如月经期,妊娠期,习惯性流产史等要向医生说明。

准备事项#

到达现场,一定要选择用医保卡挂号,否则缴费是没法刷医保报销的。

有些医院设备比较陈旧,还不能支持电子医保卡,保险起见可以把医保卡(也称社保卡)带上。挂号前最好问一下,能不能医保报销,流程是怎么走(一般流程都是直接出示医保卡就行,少数情况需要走特殊窗口)。

一般市里的三甲公立医院都是定点医疗机构,出示医保卡就能报销。但在私立医院并不确定,还是要当面核实一下,以免缴费的时候发现不能用医保的情况出现。

在这里强调下,千万不要觉得不好意思,觉得用医保报销就是自己穷,或者小家子气的行为。医保是国家为公民打造的医疗保障制度,是我们行使正当权益的手段,我们不用就是一种资源浪费,切记不要因为好面子就不敢去问。

医疗机构几乎每天都会碰到这个问题,早就习以为常。所以不要害羞,直接去问就好,如果对方说不能报销,你可以回答:「不好意思,我还是想走医保报销的途径。」大大方方,礼貌谢绝,对双方都是一种尊重。

诊断步骤#

跟医生见面后,我简单描述了一下自己的症状,医生先是检查下牙齿:拿起一个小锤,按个敲击每一颗牙齿,直到有轻微的疼痛,基本就锁定痛点了。随后去做一个全景式的口腔检查,需要穿隔离辐射的重衣服那种,时间不长,大概 5 分钟左右,花费 60 ,然后上楼跟医生进一步确认情况。

经过诊断,有 2 颗智齿是一定要拔除的,让我心凉的是,其中一颗下颌齿几乎是整个横躺在牙床上。

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示意图(来源网络,侵删)

不用医生说,我这个外行也能看出相当棘手,医生也强调,它离牙龈下面的神经比较近,存在一定的手术风险,不过常规的拔牙术也会存在风险,包括发炎、感染,甚至是终生的神经麻痹等,但都是小概率事件,所以不用太担心。

略作思索,我决定相信医生的技术,简单浏览了一下告知书的内容,就在指定的地方签字了。

关于费用的问题,医生说我的上颌牙比较简单,费用大概是 300 多,下颌牙的话具体看手术后,现在还不能给出确切的数字,大概会在 1300 左右,报销比例要看购买的医保档次,他们也不知道细节。

手术前,我问了一个几乎所有人都关心的问题,拔牙疼吗?医生说,打麻药的时候有点疼,过了以后就不会了。为了缓解我的紧张,医生接着说,10 年前老师给自己拔牙的时候,他也感到很紧张,不过拔完后就感觉好多了。听到这里,我心里也稍微放松了一些。

尽管来之前不觉得紧张,但当自己躺到手术台上的那一刻,天花板的白光映入眼帘,一下子就让我想到了电视剧里危重病人的第一视角,心脏不受控制地开始砰砰直跳,整个世界好像只剩下我、医生、器具和切割掰断的混合声响。

就在我胡思乱想的时候,手术开始了。

当我在拔牙时,我在想什么#

拔牙需要全程张口,为缓解疲劳,医生给我塞了一个咬合物,方便牙齿咬上,不用一直发力。

注射麻药的过程中,果不其然有点疼,跟小时候打屁股针的感觉差不多,但因为是在牙龈这种神经分布更密集的位置,疼痛感还是要强烈一些。

上下两颗智齿都需要拔除,麻醉剂也要打 2 针。打针以后,口腔内会有一种唾液积聚的感觉,直到我举手示意,在吐盘上吐出一些口水才知道,原来并不是在口腔堆了很多唾液,而是因为局部的神经麻醉后产生的不适感。

我用手指摸了一下打过麻药的区域,发现几乎没什么感觉,因为局部的神经都已经进入到麻醉状态,疼痛感和触感也一并消失了。

手术过程中,如果有明显的疼痛,很可能是麻醉的剂量不够,需要举手示意,因为拔牙时是不能说话的。

接下来的手术中,我不断地感觉到有一些小的手术器具伸进口腔,随后就是一阵撬动的拉扯感和牙齿被切割的酸胀感,混合着一种焊接材料的焦味。

我的右上颌智齿几乎没花费多大力气就卸下来了,但是下颌齿的拔除足足花了 20 分钟,期间不断地有器具进进出出,几乎是把整颗牙齿大卸八块,切成小碎块呈出。

期间我听到牙齿出血的消息,但丝毫没有在意,因为那时我还在背唐诗宋词,在构想人类世界的命运,思考宇宙的尽头... 总之,就是尽可能地转移注意力,如果让我去想象口腔里的实时战况,搞不好自己真的会崩溃。

随着最后一块牙冠从牙槽剥离,拔牙终于结束了。

我如释重负,从手术台上起身,看着那些零零碎碎的牙齿碎片,由衷地松了一口气,这两颗折磨了我许久的智齿,终于跟它们说拜拜了。(有点恶心,此处就不放图了❤️)

不过这时候还不能走,需要含上一个棉球,在医院静坐 30-60 分钟,观察出血情况。

我出去缴纳了费用,一共是 2089 元,仔细一看统筹报销的额度,居然只有 300 多,联想到这几年缴纳的社保档次,才发现缴纳基数和补充医保的重要性。最后也只能安慰自己,聊胜于无了。

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账单

术后#

手术过后,哪怕微微张口都会疼痛,下颌有点酸,不能大声说话,医生给我的建议是 72 小时内尽量少说话,不要剧烈运动,多吃流食,不要刷牙,不要吐口水(唾液对伤口有消毒作用)。

拔牙后 2-3 天还可能会有发炎肿胀的现象,最好提前把药物备好。我按照医生的单子去药店买了一些药,遵照医嘱,吃 3-5 天左右就可以。

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医生开的药

术后 2 小时,麻药效果开始减退,拔牙位置隐约有点疼痛,我赶紧吃了一片止痛药,药效持续了 6 小时左右,再续一片,之后便不再感觉到疼痛,等到第二天起床后,已经没有什么明显症状了,除了牙槽后边空空的缺失感,提醒我牙齿确实已经拔除了。

我是在术后 18 个小时开始撰写这篇文章的,截止到目前为止,还没有出现明显的疼痛,就是嘴巴有点疲惫,牵扯到拔牙的地方,会有一丝疼痛,少说话就好。大概在术后 23 小时,伤口出现了一些流血,不久后也痊愈了。

这次手术后,发现拔牙远没有想象中的疼痛,除了开始打麻药的阶段有点难熬外,其他阶段都没有明显的不适感,整个手术下来还是比较顺利的,术后体验到的是前所未有的轻松,以及完成一件大事的畅快感,算得上是「长痛不如短痛」了。

牙疼不是大病,却有可能拖成大病,及早发现,及早治疗才能最大限度地保障我们的健康和花费,早日脱离痛苦,回归正常的工作和生活。

希望我这次体验分享,可以帮助大家对拔牙这件事多一些了解,降低对拔牙的恐惧。还有哪些问题也可以在评论区提出,有空的话我会一一回答的,非常感谢你看到这里,我们下一篇文章见吧。

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