早晚用得上的生活指南：我的第一次拔牙经历分享 - 少数派#
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文章代表作者个人观点，少数派仅对标题和排版略作修改。
写在前面：#
如果你还在犹豫要不要拔牙，这篇文章就是为你准备的。
今年年初的时候，我经历了一次拔牙手术，趁着记忆还算清楚，为大家分享下第一次拔牙的经历，从一个普通人的角度出发，谈谈怎么走流程、少花钱、选择适合自己的医院，让没有拔过智齿的人了解门道，多少降低一下对这事儿的恐惧。
要注意的是，本人不是医学生，以下内容仅为个人经验分享，如有出入，请以当地的医嘱规范为准。（以下为正文）
俗话说：「牙疼不是病，疼起来真要命」。
再一次经历了牙疼的钻心疼痛后。我决定彻底告别这颗折磨了我长达半年的智齿。
至于哪些智齿需要拔除，你可以参考我派这篇文章中提到的建议。简单总结，就是除了少数咬合规整、完美嵌合、不会引起发炎和疼痛的天之骄子，大部分智齿都是需要拔除的。
打定主意后，我考虑的第一件事，其实是费用。还在家中待业的我，动辄付上大几千的开支，还是有点吃不消，这也是我之前尽管牙疼的厉害，却迟迟没有去治疗的原因。
自然而然的，拔牙的第一个步骤，就是收集信息。
收集费用信息#
我在社交媒体上搜诊疗价格，发现大部分人拔智齿的费用普遍浮动在 300-3000 元不等，当然，此处选取的是常规拔牙案例，没有算住院这种小概率情况。
至于费用的价差，主要在于拔除智齿的难度，如果是中规中矩的智齿，拔牙难度就会小很多，费用自然也更便宜，具体情况要到医院拍片子才知道。
紧接着另一个问题是：拔牙费用能用医保报销吗？
如果能使用医保的话，至少花的不是现金，心里好受些，加上统筹账户拨款的项目，应该能省到不少钱。
好在，搜索到的答案让我很满意，拔牙费用不仅可以使用医保，本身还在统筹报销的正常治疗范围内。
这意味着可以使用公款报销一部分费用，进一步降低我的经济压力。搜索了一下医疗账单，发现大部分的报销比例费用都在 40%——50% 左右，心中的大石算是落下了。（ps：实际上我的个人账单并没有这么大报销比例，后文会谈到）
选私立还是公立医院？#
既然已经确定了拔牙的可能性，下一步自然是筛选医院了。因为准备刷医保报销，所以这方面我没想太多，本着少折腾、重报销的原则，我选择了市内比较有名的公立三甲医院，技术上不用担心，费用上也可以直接刷医保报销，流程简单，适合大部分常规情况。
选择私立医院也完全 OK ，优点是可以提前预约，方便指定医生和备案，缺点就是要自己做一下筛选，以及一些私立医院是不能用医保报销的，费用上也会更贵一些，这就看个人选择了。
预约医生#
确定医院以后，就需要预约医生了。科室选「口腔外科门诊」，公立医院的人气医生一般都很难预约到，本着尽早就诊的原则，我挑选了一位近期有号的医生。事实证明这个医生非常优秀，基本全程没怎么疼痛，术后也没有出现任何肿胀或异常症状。
如果你比较在意医生的资历，就要做好提前一礼拜抢号的准备，甚至是需要定闹钟的那种，如果实在抢不到号，就选择口碑较好的私立医院，一般都能约上。
在官方公众号上预约好时间后，剩下的就是等待了。
这里要注意，拔牙前一天要休息好，不要进行剧烈运动和饮酒，女性特殊时期或病史如月经期，妊娠期，习惯性流产史等要向医生说明。
准备事项#
到达现场，一定要选择用医保卡挂号，否则缴费是没法刷医保报销的。
有些医院设备比较陈旧，还不能支持电子医保卡，保险起见可以把医保卡（也称社保卡）带上。挂号前最好问一下，能不能医保报销，流程是怎么走（一般流程都是直接出示医保卡就行，少数情况需要走特殊窗口）。
一般市里的三甲公立医院都是定点医疗机构，出示医保卡就能报销。但在私立医院并不确定，还是要当面核实一下，以免缴费的时候发现不能用医保的情况出现。
在这里强调下，千万不要觉得不好意思，觉得用医保报销就是自己穷，或者小家子气的行为。医保是国家为公民打造的医疗保障制度，是我们行使正当权益的手段，我们不用就是一种资源浪费，切记不要因为好面子就不敢去问。
医疗机构几乎每天都会碰到这个问题，早就习以为常。所以不要害羞，直接去问就好，如果对方说不能报销，你可以回答：「不好意思，我还是想走医保报销的途径。」大大方方，礼貌谢绝，对双方都是一种尊重。
诊断步骤#
跟医生见面后，我简单描述了一下自己的症状，医生先是检查下牙齿：拿起一个小锤，按个敲击每一颗牙齿，直到有轻微的疼痛，基本就锁定痛点了。随后去做一个全景式的口腔检查，需要穿隔离辐射的重衣服那种，时间不长，大概 5 分钟左右，花费 60 ，然后上楼跟医生进一步确认情况。
经过诊断，有 2 颗智齿是一定要拔除的，让我心凉的是，其中一颗下颌齿几乎是整个横躺在牙床上。
示意图（来源网络，侵删）
不用医生说，我这个外行也能看出相当棘手，医生也强调，它离牙龈下面的神经比较近，存在一定的手术风险，不过常规的拔牙术也会存在风险，包括发炎、感染，甚至是终生的神经麻痹等，但都是小概率事件，所以不用太担心。
略作思索，我决定相信医生的技术，简单浏览了一下告知书的内容，就在指定的地方签字了。
关于费用的问题，医生说我的上颌牙比较简单，费用大概是 300 多，下颌牙的话具体看手术后，现在还不能给出确切的数字，大概会在 1300 左右，报销比例要看购买的医保档次，他们也不知道细节。
手术前，我问了一个几乎所有人都关心的问题，拔牙疼吗？医生说，打麻药的时候有点疼，过了以后就不会了。为了缓解我的紧张，医生接着说，10 年前老师给自己拔牙的时候，他也感到很紧张，不过拔完后就感觉好多了。听到这里，我心里也稍微放松了一些。
尽管来之前不觉得紧张，但当自己躺到手术台上的那一刻，天花板的白光映入眼帘，一下子就让我想到了电视剧里危重病人的第一视角，心脏不受控制地开始砰砰直跳，整个世界好像只剩下我、医生、器具和切割掰断的混合声响。
就在我胡思乱想的时候，手术开始了。
当我在拔牙时，我在想什么#
拔牙需要全程张口，为缓解疲劳，医生给我塞了一个咬合物，方便牙齿咬上，不用一直发力。
注射麻药的过程中，果不其然有点疼，跟小时候打屁股针的感觉差不多，但因为是在牙龈这种神经分布更密集的位置，疼痛感还是要强烈一些。
上下两颗智齿都需要拔除，麻醉剂也要打 2 针。打针以后，口腔内会有一种唾液积聚的感觉，直到我举手示意，在吐盘上吐出一些口水才知道，原来并不是在口腔堆了很多唾液，而是因为局部的神经麻醉后产生的不适感。
我用手指摸了一下打过麻药的区域，发现几乎没什么感觉，因为局部的神经都已经进入到麻醉状态，疼痛感和触感也一并消失了。
手术过程中，如果有明显的疼痛，很可能是麻醉的剂量不够，需要举手示意，因为拔牙时是不能说话的。
接下来的手术中，我不断地感觉到有一些小的手术器具伸进口腔，随后就是一阵撬动的拉扯感和牙齿被切割的酸胀感，混合着一种焊接材料的焦味。
我的右上颌智齿几乎没花费多大力气就卸下来了，但是下颌齿的拔除足足花了 20 分钟，期间不断地有器具进进出出，几乎是把整颗牙齿大卸八块，切成小碎块呈出。
期间我听到牙齿出血的消息，但丝毫没有在意，因为那时我还在背唐诗宋词，在构想人类世界的命运，思考宇宙的尽头... 总之，就是尽可能地转移注意力，如果让我去想象口腔里的实时战况，搞不好自己真的会崩溃。
随着最后一块牙冠从牙槽剥离，拔牙终于结束了。
我如释重负，从手术台上起身，看着那些零零碎碎的牙齿碎片，由衷地松了一口气，这两颗折磨了我许久的智齿，终于跟它们说拜拜了。（有点恶心，此处就不放图了❤️）
不过这时候还不能走，需要含上一个棉球，在医院静坐 30-60 分钟，观察出血情况。
我出去缴纳了费用，一共是 2089 元，仔细一看统筹报销的额度，居然只有 300 多，联想到这几年缴纳的社保档次，才发现缴纳基数和补充医保的重要性。最后也只能安慰自己，聊胜于无了。
账单
术后#
手术过后，哪怕微微张口都会疼痛，下颌有点酸，不能大声说话，医生给我的建议是 72 小时内尽量少说话，不要剧烈运动，多吃流食，不要刷牙，不要吐口水（唾液对伤口有消毒作用）。
拔牙后 2-3 天还可能会有发炎肿胀的现象，最好提前把药物备好。我按照医生的单子去药店买了一些药，遵照医嘱，吃 3-5 天左右就可以。
医生开的药
术后 2 小时，麻药效果开始减退，拔牙位置隐约有点疼痛，我赶紧吃了一片止痛药，药效持续了 6 小时左右，再续一片，之后便不再感觉到疼痛，等到第二天起床后，已经没有什么明显症状了，除了牙槽后边空空的缺失感，提醒我牙齿确实已经拔除了。
我是在术后 18 个小时开始撰写这篇文章的，截止到目前为止，还没有出现明显的疼痛，就是嘴巴有点疲惫，牵扯到拔牙的地方，会有一丝疼痛，少说话就好。大概在术后 23 小时，伤口出现了一些流血，不久后也痊愈了。
这次手术后，发现拔牙远没有想象中的疼痛，除了开始打麻药的阶段有点难熬外，其他阶段都没有明显的不适感，整个手术下来还是比较顺利的，术后体验到的是前所未有的轻松，以及完成一件大事的畅快感，算得上是「长痛不如短痛」了。
牙疼不是大病，却有可能拖成大病，及早发现，及早治疗才能最大限度地保障我们的健康和花费，早日脱离痛苦，回归正常的工作和生活。
希望我这次体验分享，可以帮助大家对拔牙这件事多一些了解，降低对拔牙的恐惧。还有哪些问题也可以在评论区提出，有空的话我会一一回答的，非常感谢你看到这里，我们下一篇文章见吧。
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